Voorkomen is beter dan genezen. Dat is de eenvoudigste samenvatting van de achtergrondstudie die Significant uitvoerde in opdracht van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) van augustus 2009 tot maart 2010. Met behulp van een systeemdynamische analyse onderbouwt en kwantificeert de achtergrondstudie de hoofdlijnen van de discussienota ‘Zorg voor je gezondheid’ die de RVZ op 12 april publiceerde.
Significant analyseerde het Nederlandse zorgstelsel als (dynamisch) systeem en trok vervolgens op grond daarvan conclusies over dat systeem en de daarin werkende mechanismen en formuleerde oplossingsrichtingen.
Significant ontwikkelde ook simulatiemodellen (voor diabetes, mammacare, depressie en ouderenzorg) die aantonen dat grootschalig inzetten op preventie, sturen op gezond gedrag, verbeterde diagnose en zelfmanagement noodzakelijk is om de zorg op termijn beheersbaar te houden. Sterker, uitsluitend combinaties van grootschalige interventies zijn potentieel in staat om de enorme problemen in termen van aantallen (chronisch) zieken en zorgkosten het hoofd te bieden c.q. te verlichten.
Door het ‘naar voren schuiven’ van de zorg wint de rol van het maatschappelijke voorportaal aan belang. Veel meer zal bijvoorbeeld moeten worden gekeken naar de gezondheidswinst die behaald kan worden door factoren als leefomgeving en –gewoonten mee te nemen in zowel preventieve als curatieve oplossingen. We moeten toe naar een nieuwe ordening, waarin gezondheid en zorg worden beschouwd als een systeem dat integraal moet worden benaderd, waarin zelfs over de grenzen van de zorg heen moeten worden gekeken, met de daarbij behorende integrale sturing en langetermijnfocus.
Dit is de eerste keer dat het zorgstelsel als systeem op een zo grote schaal is geanalyseerd. Wij verwachten een doorbraak van dit type modellen in de analyse van vraagstukken in de zorg, met name voor ketenvraagstukken.
